挖掘機斷足，6小時緊急搶救！左腳總算是保下來了

幾天前的挖掘一個傍晚，兩位工友拖著一男子來到南京大學醫學院附屬泰康仙林鼓樓醫院急診科，機斷急搶救左腳總神色很是時緊算保著急，原來，挖掘該男子在工地干活時，機斷急搶救左腳總左腳不慎被挖掘機鏟斗所傷。時緊算保

左腳受傷示意圖（為避免不適，用水果替代）

當時男子已經意識模糊，機斷急搶救左腳總左腳鮮血淋漓，時緊算保一大片骨肉撕裂。挖掘急診科醫生第一時間為男子止血清創，機斷急搶救左腳總清創過程中，時緊算保發現男子左足約三分之二的挖掘軟組織已撕脫，第2根到第5根腳趾已損毀，機斷急搶救左腳總情況十分危急，時緊算保急診科趕忙聯系骨科董邢濤醫生前來會診。

“這么嚴重的撕脫傷并多發性骨折，確實比較罕見。關鍵是傷口內外還有大量泥土，如果搶救不及時，一旦感染蔓延，就有生命危險?！?董邢濤醫生當機立斷，組織骨科手足外科團隊為男子制定了詳細的手術方案。

第一步創口清洗。因患者是被挖掘機鏟斗所傷，運送過程中創面又接觸了大量泥土，所以光是清創這一步就花費了手術團隊近1個小時的時間。表面創口反復清洗消毒，高倍顯微鏡下內部清創，去除已污染的組織，手術團隊絲毫不敢馬虎，盡全力幫助患者杜絕感染風險。

第二步組織縫合。在高倍顯微鏡的幫助下，董醫生要在一片模糊的血肉之中，找到患者斷裂的6根動靜脈血管，2根神經，5根肌腱，用不同的手法和材料一一對應縫合。

其中血管縫合是最為關鍵也是最難的一環，董邢濤醫生用肉眼幾乎不可見的“10-0”針線小心翼翼地將離斷的血管一根根縫合，縫合好后，血管通暢無漏血。經過2個多小時繡花般的“精雕細琢”，止血帶松解后，患者原本蒼白的撕脫皮膚又恢復了紅潤，左腳重獲新生！

第三步人工皮膚植入。解決完手術過程中最困難的部分，董醫生發現患者左腳底部有一塊皮膚撕脫缺損，這時候手術已經進行3個多小時，時針也指向了午夜12點，董醫生心沉手穩，使用人工皮膚覆蓋創面，仔細為患者完成了最后的縫合。

“慶幸的是這個患者送醫及時，這么嚴重的足部撕裂，還是保下了左腳的基本的功能。手術后在醫院觀察3天左右，沒問題就可以回家休養了?！?董邢濤醫生提醒，工作生活中遭遇出血性外傷，第一步要緊急止血包扎；第二步將脫落組織（如斷指）用干毛巾包好冷藏保存；第三步，盡快就醫。6-8小時是出血性外傷的黃金救援時間，超過這個時間不處理，傷口感染率會大大增加，患者也將面臨殘疾或生命危險。

通訊員 秦雅致

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 陶善工